偏頭痛反覆發作？止痛藥愈食愈無效？
中醫從根源調理
你是否曾經歷經常單側頭部脹痛，甚至痛到影響工作？這有可能是偏頭痛發作。中醫認為偏頭痛屬於「頭風」，由內在氣血失衡引起。本文將會介紹偏頭痛的成因和中醫治療方法。
自我檢測：你的頭痛是偏頭痛嗎？
如果你發現自己的頭痛常常出現以下幾種特徵，那麼很可能是屬於偏頭痛：
- 單側發作：疼痛多半集中在頭的某一側。
- 搏動性的疼痛：感覺像血管一陣一陣地跳動。
- 活動後加劇：平常走路、上下樓梯都會讓頭痛更加明顯。
- 伴隨其他不適：頭痛時常感到噁心想吐，並且特別怕光、怕吵。
- 持續數小時至數天：若沒有適當處理，頭痛可能持續幾小時甚至三天。
為什麼偏頭痛會「反覆發作」？
偏頭痛容易受外在因素誘發，只要體內的失衡未除，便有可能因日常生活的各種原因誘發。每個人誘發的原因不盡相同。常見的誘發因素包括： 睡眠不足、 接觸濃烈氣味、 天氣變化、 月經來潮、 壓力累積、 飲食習慣不規律等。若經常發作，不只影響當下心情，長期也可能對日常生活造成困擾。
拆解偏頭痛的成因
在現代醫學的角度，偏頭痛屬於神經血管性頭痛，與腦部神經傳導物質及血管收縮、擴張異常有關。治療旨在緩解血管收縮，減少發作頻率。
與此同時，中醫認為偏頭痛是由氣血運行不暢引起，導致經絡阻塞，不通則痛。臨床主要通過藥物和針灸等方法緩急止痛，並逐步改善造成偏頭痛的體質。
偏頭痛與普通頭痛有什麼分別？
偏頭痛和普通頭痛的發病基礎不同。偏頭痛屬於神經血管失調，而普通頭痛多數是肌肉緊張而引起。
| 偏頭痛 | 普通頭痛 | |
|---|---|---|
| 位置 | 多數單側 | 多數雙側 |
| 感覺 | 抽痛、脹痛、搏動性 | 壓迫感、繃緊感 |
| 程度 | 中至嚴重 | 輕至中等 |
| 持續時間 | 可持續 4–72 小時 | 約數小時緩解 |
| 伴隨症狀 | 想嘔、怕光、怕聲、視覺先兆 | 通常沒有 |
| 常見原因 | 神經血管異常 | 肌肉緊張、姿勢不良、壓力等 |
中醫認識偏頭痛
偏頭痛的主要病機在於「風火上擾」。患者本來有氣血虧虛的內在基礎，在發作時，風、火、痰、瘀等實邪壅塞頭部經絡，從而引發頭痛。
常見四大證型:
1. 肝陽上亢型
症狀：頭部脹痛或跳痛，多發生於單側太陽穴，搏動感強烈。常在壓力、熬夜、生氣後誘發。
伴隨症狀：急躁易怒、失眠、眩暈。
治法：平肝潛陽，熄風止痛。
2. 肝氣鬱結型
症狀：頭部脹痛或有緊束感。常於情緒低落、緊張或月經前發作。
伴隨症狀：喜嘆息、情緒抑鬱、經前乳房脹痛。
治法：疏肝解鬱，理氣通竅。
3. 痰濁上擾型
症狀：頭部沉重，如布裹頭。易在天氣潮濕、嗜食生冷甜膩或勞累後誘發。
伴隨症狀：胃脹、噁心、身體困重、大便黏膩。
治法：健脾燥濕，化痰降逆。
4. 瘀血阻絡型
症狀：痛如針刺或刀割，痛處固定不移。常見於月經期間、遇冷或曾有頭部外傷史者。
伴隨症狀：病程纏綿、面色晦暗、經血夾帶血塊。
治法：活血化瘀，通竅止痛。
中醫如何治療？
中藥治療
治療以 「祛風通絡止痛」 為原則。常用藥有防風、白芷、川芎、紅花等。臨床上會根據個人體質作出用藥加減，旨在恢復陰陽平衡。
針灸治療
針灸治療能疏通氣血、緩解急性疼痛。治療時常選用頭項部的太陽穴、風池穴等，配合四肢穴位，從整體調節氣血，達到止痛作用。
刺絡放血
常用於急性發作期，於耳尖點刺放出少量血液，能迅速清泄熱邪、化瘀通絡，達到快速緩解疼痛的效果。
真實案例分享
一名 34歲女性患者，反覆左側頭痛已一年，近1個月加重。頭痛每個月發作4-5次，每次持續4-6小時，常在熬夜、情緒緊張時誘發，疼痛劇烈時伴有眩暈，需服用止痛藥。平日心情容易低落或急躁，伴有食慾差、口乾、睡眠不佳等症狀。
辨證：肝陽上亢證
治療方案：平肝潛陽，熄風止痛
中藥：防風、天麻、川芎等
針灸：風池、太陽、合谷等
經中藥與針灸治療：
- 一個月後：頭痛的程度減輕，發作次數減少，情緒亦趨穩定。
- 第二個月：偏頭痛發作程度輕微，無需服用止痛藥。
- 第三個月：持續調理至第三個月，偏頭痛已不再發作。
何子殷中醫師日常保健：3大舒緩穴位
眉梢與外眼角連線中點向後約一橫指凹陷處。
後頸部，後頭骨下方兩條大筋外緣凹陷中，與耳垂平齊。
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備註：
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